一氧化碳是如何引起人體中毒的 一氧化碳引起人體中毒的
導(dǎo)語:一氧化碳的來源多種多樣,,普遍存在于家庭和工作環(huán)境中,,而且燃燒不完全的化石燃料,,如天然氣,、煤炭和汽油,都是一氧化碳的主要來源,,在家庭中,,使用燃?xì)庠睢⑷∨骰蚱嚢l(fā)動(dòng)機(jī)等設(shè)備時(shí),,若通風(fēng)不良,,便極易導(dǎo)致一氧化碳的積累,特別是在寒冷的冬季,,很多人為了保暖而關(guān)閉窗戶,,增加了中毒的風(fēng)險(xiǎn),那么一氧化碳是如何引起人體中毒的,?下面就去看看一氧化碳引起人體中毒的原理吧,!
一氧化碳是如何引起人體中毒的
氧氣
我們每時(shí)每刻都需要吸入氧氣,氧氣分子通過呼吸道進(jìn)入肺部,,再通過肺泡和血液中的血紅蛋白結(jié)合,。血紅蛋白和氧氣分子結(jié)合后,稱為氧合血紅蛋白,。隨后,,攜帶有氧氣分子的血紅蛋白隨血液被輸送到身體各個(gè)組織、器官,,此時(shí)氧氣分子和血紅蛋白分離,,進(jìn)入細(xì)胞、組織,、器官并為之供氧,,完成新陳代謝,讓人體保持活力,。
一氧化碳進(jìn)入人體后,,也會(huì)和血紅蛋白結(jié)合,空氣里一氧化碳的含量即使只有0.04%~0.06%也能順利結(jié)合血紅蛋白,。血紅蛋白和一氧化碳結(jié)合后,,稱為碳氧血紅蛋白。一氧化碳和血紅蛋白的結(jié)合能力比氧氣分子大300倍,,一旦血紅蛋白被一氧化碳“侵占”,,氧氣分子將無法和血紅蛋白結(jié)合,這樣氧氣分子就不能被及時(shí)輸送到人體的各個(gè)器官,,血液中的氧濃度急劇下降,,時(shí)間一長,,器官得不到氧氣的“滋潤”,就會(huì)處于缺氧狀態(tài),,器官功能變差,,甚至急性衰竭,中毒者會(huì)出現(xiàn)各種臨床癥狀,,稱為一氧化碳中毒,。因此,一氧化碳中毒的機(jī)制其實(shí)是組織,、器官缺氧,,嚴(yán)重者因機(jī)體極度缺氧而導(dǎo)致死亡。
一氧化碳引起人體中毒的原理
一氧化碳中毒主要導(dǎo)致細(xì)胞水平的氧輸送和氧利用障礙,。其原理是:一氧化碳吸入人體后,,與血液中紅細(xì)胞的血紅蛋白結(jié)合,形成穩(wěn)定的COHb,。一氧化碳與血紅蛋白的親和力比氧與血紅蛋白的親和力大240倍,,吸入較低濃度一氧化碳即可產(chǎn)生大量COHb。
COHb不能攜帶氧,,且不易解離,。COHb還能使血紅蛋白氧解離曲線左移,血氧不宜釋放給組織而導(dǎo)致細(xì)胞缺氧,。一氧化碳與還原型細(xì)胞色素氧化酶二價(jià)鐵結(jié)合,,抑制細(xì)胞色素氧化酶活性,影響細(xì)胞呼吸和氧化過程,,阻礙氧的利用,。
住院
一氧化碳中毒治療方法
一、迅速糾正缺氧狀態(tài)
吸入氧氣可加速COHb解離,。增加CO的排出,。吸入新鮮空氣時(shí),CO由COHb釋放出半量約需4小時(shí);吸入純氧時(shí)可縮短至30~40分鐘,,吸入3個(gè)大氣壓的純氧可縮短至20分鐘,。高壓氧艙治療能增加血液中溶解氧,提高動(dòng)脈血氧分壓,,使毛細(xì)血管內(nèi)的氧容易向細(xì)胞內(nèi)彌散,,可迅速糾正組織缺氧。呼吸停止時(shí),,應(yīng)及早進(jìn)行人工呼吸,,或用呼吸機(jī)維持呼吸。危重病人可考慮血漿置換,。
二,、脫水療法
嚴(yán)重中毒后,,腦水腫可在24~48h發(fā)展到高峰。脫水療法很重要,。目前最常用的是20%甘露醇,,靜脈快速滴注。待2~3天后顱壓增高現(xiàn)象好轉(zhuǎn),,可減量,。
三、抗生素治療
治療感染和控制高熱 應(yīng)作咽拭子,、血、尿培養(yǎng),,選擇廣譜抗生素,。高熱能影響腦功能,可采用物理降溫方法,,如頭部用冰帽,,體表用冰袋,使體溫保持在32℃左右,。如降溫過程中出現(xiàn)寒戰(zhàn)或體溫下降困難時(shí),,可用冬眠藥物。
四,、能量合劑
促進(jìn)腦細(xì)胞代謝 應(yīng)用能量合劑,,常用藥物有三磷酸腺苷、輔酶A,、細(xì)胞色素C和大量維生素C等,。
五、昏迷期間護(hù)理工作非常重要
保持呼吸道通暢,,必要時(shí)行氣管切開,。定時(shí)翻身以防發(fā)生壓瘡和肺炎。注意營養(yǎng),,必要時(shí)鼻飼,。急性CO中毒患者從昏迷中蘇醒后,應(yīng)盡可能休息觀察2周,,以防神經(jīng)系統(tǒng)和心臟后發(fā)癥的發(fā)生,。如有并發(fā)癥,給予相應(yīng)治療,。
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