重慶居民醫(yī)保報銷范圍

重慶居民醫(yī)保報銷分為門診報銷和住院報銷,。住院報銷分為基本醫(yī)療保險和大病兩部分。住院醫(yī)療費用報銷時基本醫(yī)保的統(tǒng)籌基金和大病保險基金是一起直接結(jié)算的。

住院報銷標準

基本醫(yī)療保險醫(yī)保住院報銷標準：

居民醫(yī)保一檔參保人員住院政策范圍內(nèi)費用在基本醫(yī)保起付標準以上至支付限額以下的部分,，由統(tǒng)籌基金按以下比例支付：

一檔參保人在三級醫(yī)療機構(gòu)報銷比例為50%,；在二級醫(yī)療機構(gòu)報銷比例為70%,。

二檔參保人在二級醫(yī)療機構(gòu)報銷比例為75%,；在三級醫(yī)療機構(gòu)報銷比例為55%。

未成年人在上述基礎(chǔ)上相應提高5個百分點,。

居民大病保險報銷標準：從2022年1月1日起,，將大病保險起付線調(diào)整為15412元/人·年。

特別說明：

參保人員在一個自然年度內(nèi)發(fā)生的符合重慶市城鄉(xiāng)居民大病保險報銷的自付費用首次或累計超過起付標準以上的,，由大病保險按比例支付,。

自付費用，指參保人員住院和特殊疾病中的重大疾病門診發(fā)生屬于居民醫(yī)?；饒箐N范圍的醫(yī)療費用,，由居民醫(yī)保基金按規(guī)定初次報銷后,，再由參保人員負責支付的費用,。

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