重慶職工醫(yī)保特病門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例
1,、特病病種為惡性腫瘤放療、化療,、鎮(zhèn)痛治療的:①統(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo):3.7萬(wàn)以下90%,;3.7萬(wàn)元至4.7萬(wàn)元100%。②大額報(bào)銷(xiāo):4.7萬(wàn)元至50萬(wàn)元100%,。
2、特病病種為腎衰竭病人的透析治療的:①統(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo):3.7萬(wàn)以下90%,;3.7萬(wàn)元至4.7萬(wàn)元100%。②大額報(bào)銷(xiāo):4.7萬(wàn)元至50萬(wàn)元100%,。
3,、特病病種為器官移植術(shù)后抗排異藥物治療費(fèi)用(腎臟,、肝臟,、心臟瓣膜,、肺、造血干細(xì)胞)的:①統(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo):3.7萬(wàn)以下90%,;3.7萬(wàn)元至4.7萬(wàn)元100%。②大額報(bào)銷(xiāo):4.7萬(wàn)元至50萬(wàn)元100%,。
4、其他特?。孩俳y(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo):3.7萬(wàn)以下80%,;3.7萬(wàn)元至4.7萬(wàn)元80%。②大額報(bào)銷(xiāo):4.7萬(wàn)元至50萬(wàn)元100%。
需要特別提醒的是,,有四種特病實(shí)行限額結(jié)算:
1,、重度前列腺增生1000元/年;
2,、慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染6000元/年,;
3、慢性髓性白血病及胃腸間質(zhì)瘤60000元/年,;
4,、非小細(xì)胞肺癌單病種40000元/年。但請(qǐng)注意:其中慢性髓性白血病及胃腸間質(zhì)瘤,、非小細(xì)胞肺癌可由患者自愿選擇,,是由特殊疾病門(mén)診按上表標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算還是按門(mén)診單病種限額結(jié)算報(bào)銷(xiāo)。選擇門(mén)診單病種結(jié)算的,,限額以?xún)?nèi)藥品不受醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄限制,。
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