女子吃火鍋被魚刺卡喉致食管破裂

　　“卡了魚刺多吞飯，再喝醋，魚刺就吞下去了……”生活中,，大家遇到魚刺卡喉后，是不是經(jīng)常這樣操作,？醫(yī)生提醒，這樣的方法不但不可取,，還會造成嚴重后果,。近日，長沙市市民李女士（化名）就因卡魚刺后吞飯團導(dǎo)致氣管,、食管破裂,，接受了急診手術(shù)。

吃魚

　　12月15日,，李女士跟朋友在外聚餐,，點了一盆黃鴨叫魚火鍋，兩人邊吃邊聊,。聊天過程中，李女士突然感覺有東西卡在咽喉部,，伴有刺痛感,，她以為是卡了小魚刺，便自行咽了飯團,，又吃了點水果,，可癥狀不但沒緩解，還出現(xiàn)了胸骨后疼痛,，咳嗽后痰中帶血,，李女士覺得情況不對，立即前往長沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院）急診科就診,。

　　接診的急診科副主任,、主任醫(yī)師赫留黨詳細詢問了她的經(jīng)歷，完善體查，發(fā)現(xiàn)李女士頸部及胸壁局部腫脹,，考慮吞食異物導(dǎo)致食管破裂的可能,，立馬陪同患者完善了頸部及胸部CT，結(jié)果證實了之前的判斷,，影像學(xué)提示頸段食管異物,，并氣管、食管局部破裂,，頸部皮下,、縱膈及前胸部多發(fā)氣腫。

　　耳鼻咽喉頭頸外科團隊緊急參與會診,，隨后患者轉(zhuǎn)入耳鼻咽喉頭頸外科,，完善術(shù)前準(zhǔn)備后在全麻下行食管瘺修補＋食管異物取出術(shù)。術(shù)中取出一根長約3厘米的條狀粗大魚刺,。參與手術(shù)的耳鼻咽喉頭頸外科副主任醫(yī)師康曉明分析,，李女士魚刺卡喉后采取錯誤的方法吞咽飯團，致使魚刺進一步扎入食管深處,，隨后穿透食管,、氣管后壁，引發(fā)食管氣管瘺,。所幸急診科及耳鼻喉科醫(yī)護團隊聯(lián)手救治,，迅速作出準(zhǔn)確的判斷和決策，讓患者轉(zhuǎn)危為安,。

　　赫留黨介紹,，消化道異物是急診就醫(yī)中常見的病例，最常見的就是魚刺卡喉,。大部分的魚刺卡喉,，用喝醋、吞飯等“土辦法”都是沒有用的,，甚至能導(dǎo)致更嚴重的后果,。因為當(dāng)魚刺有一端扎入黏膜中，繼續(xù)進食可能會使魚刺扎得更深,，甚至完全埋入黏膜中,，這不但無法“帶走”魚刺，還會使黏膜損傷更重,，更不利于發(fā)現(xiàn)及取出魚刺,，還有可能使魚刺滑落到更下段更危險的位置，食管下段與氣管,、主動脈相鄰,，若魚刺扎破食管至主動脈,，嚴重者會有生命危險。因此,，市民發(fā)生魚刺卡喉后,，不可盲目自行處理，應(yīng)及時去醫(yī)院接受專業(yè)治療,。

魚刺

　　如何預(yù)防消化道異物的發(fā)生,？赫留黨提醒，了解誤吞異物的危害及應(yīng)對措施至關(guān)重要,。

　　1.培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣：保持注意力集中,，避免在進食時聊天、咳嗽,；進食應(yīng)細嚼慢咽,，避免飲酒過量，以免降低自我保護意識,。

　　2.家庭管理教育：家長應(yīng)加強對孩子的監(jiān)管和教育,，告誡他們不要口含物品玩耍，以免誤吞,。對于家中有阿爾茨海默病的老年人,，要嚴密看護，避免吞服異物造成危險,。

　　3.學(xué)校教育宣傳：在學(xué)校開展專題教育活動,，教育學(xué)生認識誤吞異物的危險性，培養(yǎng)他們的安全意識,。

　　4.廣泛開展健康教育活動：通過媒體,、社區(qū)活動等多種渠道宣傳誤吞異物的危害、預(yù)防及急救措施,，增強公眾的防范意識,。

　　如果不幸發(fā)生誤吞異物的情況，應(yīng)保持冷靜,，觀察異物性質(zhì)：了解誤吞異物的種類,、大小及形狀，以便醫(yī)生更好地制定治療方案,。特別是出現(xiàn)胸骨后疼痛、局部腫脹,，咯血或嘔血時,，應(yīng)盡快前往醫(yī)院就診，積極配合治療,，避免延誤病情,，造成嚴重后果,。

　　來源：瀟湘晨報

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